Viêm da cơ địa là gì? Các công bố khoa học về Viêm da cơ địa

Tóm tắt: Mục tiêu– Để kiểm tra độ tin cậy của hệ thống chấm điểm chỉ số phạm vi và mức độ nghiêm trọng của eczema (EASI) bằng cách đánh giá tính nhất quán giữa và trong các người đánh giá. Thiết kế: Đào tạo các người đánh giá, áp dụng và đánh giá trong 2 ngày liên tiếp. Địa điểm– Một trung tâm học thuật. Bệnh nhân– Hai mươi người lớn và trẻ em mắc bệnh viêm da cơ địa (AD); nhóm 1 (10 bệnh nhân ≥8 tuổi) và nhóm 2 (10 bệnh nhân <8 tuổi). Can thiệp– Không có. Biện pháp kết quả chính– EASI được 15 người đánh giá da liễu sử dụng để đánh giá bệnh viêm da cơ địa ở nhóm 1 và nhóm 2 trong 2 ngày liên tiếp. Độ tin cậy giữa và trong các người đánh giá đã được phân tích. Kết quả– Độ tin cậy tổng thể giữa các người đánh giá về EASI ở mức trung bình đến tốt. Phân tích độ tin cậy giữa các người đánh giá cho thấy các người đánh giá đã đánh giá bệnh nhân một cách nhất quán trong cả hai ngày nghiên cứu. Kết luận– Nghiên cứu này đã chứng minh rằng EASI có thể được học nhanh chóng và sử dụng một cách tin cậy trong việc đánh giá mức độ nghiêm trọng và phạm vi của AD. Có tính nhất quán giữa các người đánh giá giữa các ngày đánh giá liên tiếp. Những kết quả này hỗ trợ việc sử dụng EASI trong các thử nghiệm lâm sàng về các tác nhân điều trị cho AD.

Tự thực bào (macroautophagy) thường được định nghĩa là một quá trình phân giải và là một chi nhánh của con đường lysosomal. Trong ngữ cảnh này, tự thực bào thực hiện chức năng kiểm soát chất lượng chất nguyên sinh và dinh dưỡng bằng cách loại bỏ các bào quan không còn hoạt động hoặc không được sử dụng, các mục tiêu dạng hạt và vi khuẩn xâm nhập, cũng như qua quá trình tiêu hóa khối lượng chất nguyên sinh. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng tự thực bào một cách bất ngờ ảnh hưởng đến nhiều con đường tiết ra khác nhau. Tự thực bào tham gia vào việc vận chuyển ra ngoài tế bào một số lượng lớn các protein chất nguyên sinh không đi vào con đường tiết ra thông thường qua bộ máy Golgi mà thay vào đó được tiết ra một cách không chính thống trực tiếp từ chất nguyên sinh. Ở tế bào động vật có vú, một ví dụ điển hình của sự thể hiện này của tự thực bào là sự tiết ra không chính thống của một cytokine pro-inflammatory chính, IL-1β. Bài tổng quan này xem xét khái niệm tự thực bào tiết ra và so sánh, đối chiếu vai trò của tự thực bào trong sự tiết ra của IL-1α và IL-1β. Mặc dù IL-1α và IL-1β có các chức năng viêm bên ngoài liên quan chặt chẽ, nhưng chúng khác nhau về sự kích hoạt trong tế bào, cơ chế tiết ra và cách chúng bị ảnh hưởng bởi tự thực bào. Ví dụ này chỉ ra rằng vai trò của tự thực bào trong tiết ra phức tạp hơn, ít nhất là ở các tế bào động vật có vú, so với quan điểm đơn giản cho rằng các autophagosome cung cấp các phương tiện cho việc tiết ra không chính thống của các protein chất nguyên sinh.

Tezepelumab (AMG 157) là một kháng thể đơn dòng nhắm vào lymphopoietin khung tím và đã cho thấy lợi ích trong việc điều trị bệnh hen suyễn. Chúng tôi đã đánh giá độ an toàn, khả năng dung nạp và dược động học của các liều đơn gia tăng và liều nhiều gia tăng trong hai nghiên cứu giai đoạn I ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược. Những đối tượng khỏe mạnh và bị viêm da cơ địa đã được tuyển vào nghiên cứu liều đơn, trong khi các đối tượng khỏe mạnh tham gia nghiên cứu liều nhiều. Tezepelumab cho thấy dược động học tuyến tính ở cả nhóm đối tượng khỏe mạnh và bị viêm da cơ địa. Thời gian bán hủy sau khi tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch dao động từ 19.9 đến 25.7 ngày. Sau nhiều liều, tỷ lệ tích lũy diện tích dưới đường cong trung bình là 1.82, 1.64 và 1.59 cho các liều tiêm dưới da hàng tháng 35 mg, 105 mg và 210 mg, tương ứng. Tỷ lệ tích lũy nồng độ huyết thanh tối đa trung bình (C_max) là 1.59, 2.84 và 6.74 cho liều 210 mg được dùng mỗi 28, 14 và 7 ngày, tương ứng. Tezepelumab được dung nạp tốt trong cả hai nghiên cứu mà không có bằng chứng về tính miễn dịch.

Chúng tôi báo cáo một trường hợp tử vong do viêm phúc mạc nấm bởi nấm mốc dạng men Hormonema dematioides ở một phụ nữ 45 tuổi. Bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin kéo dài 13 năm và đã thực hiện thẩm tách phúc mạc liên tục do suy thận mãn tính. H. dematioides đã được phân lập nhiều lần từ mẫu cấy dịch lọc thẩm tách được thu thập vào ngày 3, 9, 16 và 20 trong thời gian bệnh nhân nhập viện. Các báo cáo cấy thử nghiệm sơ bộ vào ngày thứ 7 cho thấy sự phát triển của một loại nấm dạng men, có khả năng là một loài Candida, đã khuyến cáo việc sử dụng fluconazole (FLU). FLU tiêm vào khoang phúc mạc và tĩnh mạch đã không loại bỏ được nấm mốc này, và bệnh nhân đã qua đời vào ngày 21 trong thời gian nhập viện. Chúng tôi sử dụng trường hợp này để trình bày báo cáo đầu tiên xuất hiện của viêm phúc mạc do H. dematioides, cung cấp cho các kỹ thuật viên xét nghiệm các tiêu chí để phân biệt vi sinh vật này với nấm mốc tương tự Aureobasidium pullulans và từ các loại nấm men khác nhau, cũng như để tổng quan về các taxon nấm đã biết gây viêm phúc mạc.